Apnea del Sueño y Bruxismo
Roncar fuerte, despertar cansado o apretar los dientes por las noches no son problemas menores. Tienen una causa estructural y, en muchos casos, una solución concreta.
¿Cómo se tratan los trastornos del sueño?
La apnea obstructiva del sueño ocurre cuando la vía aérea se cierra parcial o totalmente durante la noche. El resultado: pausas en la respiración, ronquido intenso, sueño no reparador y cansancio crónico durante el día. Con el tiempo, también aumenta el riesgo cardiovascular.
El bruxismo — apretar o rechinar los dientes mientras duermes — parece un problema dental, pero frecuentemente es una señal de algo más: estrés, alteraciones del sueño o incluso apnea obstructiva. Tratar solo los dientes sin identificar la causa de fondo no resuelve el problema.
¿Qué tiene que ver un cirujano maxilofacial con el sueño?
Más de lo que parece. En muchos pacientes, tanto la apnea como el bruxismo tienen un componente estructural importante — la posición del maxilar y la mandíbula afecta directamente el espacio disponible en la vía aérea. Desde la cirugía maxilofacial es posible evaluar ese componente y ofrecer soluciones que van más allá del CPAP o la placa dental.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
Depende del caso. Pueden incluir dispositivos de avance mandibular para apnea leve o moderada, cirugía ortognática de avance maxilomandibular para casos con componente estructural significativo, o manejo del bruxismo con terapia física, toxina botulínica o placas neuromiorrelajantes. Siempre dentro de un enfoque multidisciplinario.
Preguntas frecuentes
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Los síntomas más comunes son ronquido fuerte, pausas en la respiración durante la noche, despertar sin sentirse descansado y somnolencia durante el día. Si alguien que duerme contigo ha notado que dejas de respirar por momentos, es una señal importante. El diagnóstico se confirma con una polisomnografía o poligrafía respiratoria.
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No. El CPAP es efectivo para muchos pacientes, pero no es la única alternativa. En casos con componente estructural significativo existen opciones como dispositivos de avance mandibular o cirugía ortognática de avance maxilomandibular que pueden ofrecer resultados duraderos en pacientes bien seleccionados.
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En pacientes donde la apnea tiene un origen estructural, sí. El avance maxilomandibular amplía la vía aérea superior y puede reducir significativamente el índice de apnea. En casos bien seleccionados los resultados son sostenidos a largo plazo.
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El bruxismo puede estar relacionado con estrés, ansiedad, alteraciones del sueño, apnea obstructiva, exposición excesiva a pantallas o factores neuroquímicos. Por eso el tratamiento debe comenzar identificando la causa — tratar solo los síntomas sin entender el origen no resuelve el problema de fondo.
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Sí. Algunos pacientes con apnea obstructiva presentan bruxismo como respuesta a microdespertares nocturnos. Abordar ambas condiciones de forma integral, entendiendo su origen común, permite un tratamiento más efectivo y duradero.
Ponte en contacto.
Cada caso es diferente y merece una evaluación personalizada. Si tienes preguntas sobre alguno de los procedimientos o quieres saber si eres candidato, escríbenos. El Dr. Mejía o su equipo te responderán a la brevedad.